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卢长林:建议构建重大疫情防控体系

新华社客户端河北频道    2020年03月08日

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  当下的新冠肺炎疫情已构成对我国人民生命健康和国家经济的严重损害。民建中央委员、医疗专家卢长林说,重大疫情(传染病)具有难以预测的突发性、旷日持久的严重性和可以在一定时期内反复发作的特质。基于我国社会具有人口基数大和人口流动性大的特点,建议不断加强我国重大疫情防控体系的建立和应急性研究。

  首先,重大疫情防控体系是国家治理体系的重要组成部分,应纳入国家重大战略;重大传染病具有突发公共卫生事件的特质,必须强化体制机制的建立。

  对此,应深入掌控重大疫情的防控基质,从疫情的发病源头预警和防控开始,其次是综合防治传染源的扩散及有效切断多重传播途径、保护性隔离和有效治疗感染患者。

  建立定期可疑传染病公示或上报预警制度;建立从点、线、面等多维立体网络上报的应急管理系统以及各级政府和相关医务人员参与的综合平台,以给出正确信息,无条件上报预警疫情信息,同时也构建系统性的试错纠错机制。

  应加强并制定《国家重大疫情管理委员会制度与章程》,实行专人、专部门与专项基金投入管理疫情的应急体制,特别要强调预防为先的预警机制。

  其次,国家重大疫情一旦发生,要有科学、冷静和理性的思考,吸收《重大疫情管理委员会》中专家成员的意见,及时启动应急管理系统。

  对重大疫情处理要始终坚持分层、分级和分阶段的有效管理策略;各类医院机构和公共场所应建立合理科学的“两区三通道应急管理模式”,确诊病人区、疑似病人区为两区;确诊病人通道、疑似病人通道和医务人员通道为三通道,避免三者的交叉感染。

  建立感染病人个体化的治疗与分层诊疗机制,特别是做到重症与轻症病人管理有效甄别和合理分级分层治疗,明确重症患者的救治措施与流程(如此次重症NCP患者的常规治疗,呼吸机辅助甚或人工心肺替代支持治疗等);不断减少因早期治疗不合理带给患者的不良预后甚或死亡。

  应制定区域化病人分级预警管理的应急机制,以减少和避免大型医院病区混杂模糊的管理模式及大量混合收治重症和轻症病人不科学不分级的管理策略。事实上,轻重症病人间仍存在严重的、明确的、隐匿性交叉感染的可能性,导致重症感染患者急剧增多和轻症病人的病情恶化。

  建立远离市区疫情病人集中诊疗应急中心,应对突发重大疫情的蔓延;还要考虑大中城市对建筑防疫的要求,进行城镇分级规划设计;国家在城市化及城市合理布局上要有新的疫情方面的考量,有统筹的对疫情地理学的规划,加强城市防疫规划的法律法规建设,建立国家层面合理的城市规划抗疫布局法制化进程。

  另外,国家针对重大疫情的医学生物学预防是防控重大传染病大流行和复发的一个重要环节。应构建针对重大传染病重组疫苗的不断研发体制机制。

  疫苗的研发是一个系统工程,要有长期为之付出艰苦努力的思想准备,不是一蹴而就的事情,更不能当作急功近利的事业;疫苗一旦研发成功,对高危人群进行有效的预防接种,增加易感人群的防御能力;要集中病毒病原学和流行病学专家联合研制出有针对性的抗体疫苗,真正做到疫苗的预防注射能起到预防重大传染病的作用。

  提早建立应急预防医学研究专业(或设立应急传染病专业),使对重大疫情研究防控常态化、制度化;增加专业化防治水平,增强医护人员自救和互救的意识及能力,加强我国重大疫情的行业立法,提高我国应对疫情危机的效率。

  加强重大疾病传染源的评估和预判,从多层面、多维度考量重大传染病的源头治理,有效阻击重大传染病的多重源头,加强传染源头的预警和防控体系建设。

  (注:卢长林系太阳城游戏医药健康委员会主任)

责任编辑:刘海梅